Проявление заражения на руке и в области плеча у одного из пациентов.
Два вириона оспы обезьян. Изображение получено с помощью электронного микроскопа.
Оспа обезьян ранее обнаруживали в 6 странах мира. За последние месяцы новые случаи были зафиксированы ещё в 66 странах. В России первый случай выявили 12 июля 2022 года.
Учёные проанализировали все доступные случаи нового заболевания и установили, как же проявляет себя инфекция.
В издании The New England Journal of Medicine вышла статья, в которой медики рассказали о том, как в 16 странах протекает оспа обезьян у заражённых людей. Исследование выявило новые клинические симптомы инфекции.
Эта информация поможет докторам по всему миру лучше диагностировать распространяющееся заболевание и, возможно, поможет замедлить распространение инфекции, эндемичной для Африки. Напомним, что на сегодняшний день, 21 июля 2022 года, в мире зафиксировано более 15 800 подтверждённых случаев новой болезни.
Оспа обезьян ранее обнаруживали в 6 странах мира. За последние месяцы новые случаи были зафиксированы ещё в 66 странах. В России первый случай выявили 12 июля 2022 года. Иллюстрация CDC.
В случае данного исследования медики проанализировали случаи, зафиксированные в 16 странах. Это крупнейшее исследование на сегодняшний день. Оно охватывает временной период с 27 апреля по 24 июня 2022 года и 528 подтверждённых случаев заражения в 43 точках планеты.
Как мы уже сообщали ранее, нынешняя вспышка непропорционально сильно затрагивает сообщество мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией. 98% инфицированных относятся к этой группе.
И, хотя половая близость является наиболее вероятным путём передачи заболевания в большинстве этих случаев, исследователи подчёркивают, что вирус оспы обезьян также может передаваться при любом тесном физическом контакте. В том числе в крупных каплях влаги, выдыхаемых вместе с воздухом. Также возможна передача через одежду и другие поверхности, если с ними контактировала жидкость из образующихся при заболевании пузырьков.
Многие из инфицированных людей, рассмотренных в данном исследовании, имели симптомы, которые не являются типичными для оспы обезьян и не входят в современные методические материалы для медиков.
Эти симптомы включали единичные поражения половых органов и язвы во рту или анусе.
При этом клинические симптомы сходны с симптомами заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Это означает, что оспу обезьян можно спутать с ЗППП.
Так, у некоторых больных анальные и оральные симптомы приводили к тому, что их госпитализировали и лечили от боли и затруднённого глотания.
Оспа обезьян могла циркулировать за пределами Африки уже несколько лет читайте также
Между тем неправильно поставленный диагноз не только затягивает обнаружение истинной причины недомогания, выздоровление больного, но и подвергает риску других людей.
Учёные призывают обновить имеющиеся данные, чтобы медики по всему миру понимали, с чем именно они имеют дело, а количество выявленных случаев было больше. Также важно не стигматизировать заболевание, чтобы люди с симптомами не боялись обращаться к врачам.
Важно, чтобы были проинформированы все представители групп риска.
"Вирусы не знают границ. Случаи инфекции оспы обезьян в настоящее время описаны в 70 странах и более чем у 13 тысяч человек, ‒ отмечает Хлоя Оркин, профессор медицины ВИЧ в Лондонском университете королевы Марии. ‒ Это позволило врачам из 16 стран поделиться своим обширным клиническим опытом и многочисленными клиническими фотографиями, чтобы помочь другим врачам в местах с меньшим количеством случаев.
Мы показали, что текущие международные определения необходимо расширить и добавить симптомы, которые в настоящее время не включены. Это язвы во рту, на слизистой оболочке ануса и одиночные язвы.
Эти конкретные симптомы могут быть тяжёлыми и привести к госпитализации, поэтому важно поставить диагноз [правильно].
Учитывая глобальные ограничения на поставку вакцин и противовирусных препаратов для этой хронически недофинансируемой, забытой тропической инфекции профилактика остаётся ключевым инструментом в ограничении глобального распространения оспы обезьян".
Учёные ответили на главные вопросы об оспе обезьян читайте также
Действительно, во многих странах мира в арсенале медиков недостаточно вакцин, которые могли бы спасти население от заражения оспой обезьян. Также в мире не хватает средств лечения оспы обезьян у человека.
Поэтому меры, направленные на выявление болезни, отслеживание контактов больных и рекомендации заразившимся людям по поводу изоляции в данной ситуации должны стать ключевыми компонентами общественного здравоохранения, полагают исследователи.
"Мы обнаружили, что у каждого десятого человека было только одно поражение кожи в области гениталий, а у 15% были анальные боли и/или боль в прямой кишке, ‒ дополняет картину доктор Джон Торнхилл, врач-консультант по сексуальному здоровью и ВИЧ. ‒ Эти другие проявления показывают, что оспу обезьян можно было пропустить или легко спутать с другими распространёнными инфекциями, передающимися половым путём, такими как сифилис или герпес. Поэтому мы предлагаем расширить существующие определения случаев.
Мы также нашли вирус оспы обезьян в значительной части образцов спермы, взятых у людей с оспой обезьян".
Впрочем, медики пока затрудняются сказать, влияет ли это на риск передачи заболевания. В этом им ещё предстоит разобраться.
Два вириона оспы обезьян. Изображение получено с помощью электронного микроскопа. Иллюстрация Eurosurveillance 2022.
Статья авторов исследования вышла в издании The New England Journal of Medicine.
