Представьте: вы падаете в бездну, за вами гонится нечто жуткое, погибает близкий человек или вдруг пропадает земля под ногами… и вы просыпаетесь в холодном поту. Возникает вопрос: почему могут сниться такие фильмы ужасов? И можно ли как-то от них избавиться? Сегодня мы об этом и расскажем.
 |
Автор: София Янская редактор "Вести.ru" |
 |
Антон Шестаков врач-психиатр |
 |
Ксения Савельева клинический психолог |
 |
Елена Шураева врач-терапевт, нутрициолог |
 |
Видео в материале: Александр Мясников врач, ведущий программ "О самом главном" и "Доктор Мясников" на "России 1" |
Что такое ночные кошмары
Так называют неприятные или пугающие сновидения, которые обычно вызывают сильный, нарушающий сон и вызывающий пробуждение эмоциональный отклик (страх, тревогу, отчаяние и так далее).
Отличие кошмаров от страшных снов
Различие на самом деле есть. Ночные кошмары обязательно ведут к пробуждению с ощущением страха и тревоги, тогда как просто страшные сны могут и не "будить". Исследования подтверждают, что ночные кошмары ощущаются более интенсивно, содержат жестокие сцены и часто плохо заканчиваются [1].
Кто чаще страдает от ночных кошмаров
По данным исследований [2], за год примерно 85% взрослых снились кошмары. А с ними сталкивается 2–6% совершеннолетнего населения, причем у 1–7% жуткие сны еженедельно повторяются. Дети и подростки видят ночные кошмары чаще — 41% и 22%, соответственно. Причем женщины от кошмарных сновидений страдают в 2–4 раза чаще. У них пик приходится на 20–39 лет, а у мужчин — на 30–39 [3].
Почему снятся кошмары
Источник: Pixabay
Антон Шестаков, врач-психиатр, психиатрическо-судебный эксперт, рассказал:
Эпизодические кошмары испытывает практически каждый человек, и это совершенно нормально. Наш мозг во время сна обрабатывает дневные впечатления, эмоции и переживания. Иногда этот процесс принимает довольно драматичные формы.
Однако в некоторых случаях стоит насторожиться.
Как влияет психология
Ночные кошмары нередко становятся реакцией на острый или хронический стресс, а также последствия психотравм. Очень часто они наблюдаются при ПТСР — до 50–70% случаев. Также они встречаются при депрессии (17,5%), бессоннице (18,3%), шизофрении (16,7%) и пограничном расстройстве личности (49%) [4].
Кроме того, некоторые исследования показывают, что люди с высокой тревожностью, эмоциональной неустойчивостью и склонностью к саморефлексии чаще видят ночные кошмары. Предрасположенность может быть связана с трудностью регулировать негативные эмоции [5].
Физиологические причины кошмаров
- Синдром обструктивного апноэ сна — состояние, при котором возникают кратковременные, но повторяющиеся эпизоды остановки дыхания и частые микропробуждения.
- Недосыпание. Организм в таком случае "нагоняет" REM-фазу сна, в которую чаще всего и возникают яркие эмоциональные сны. Это может происходить и при резком изменении режима сна [6].
- Еда на ночь. Поздние приемы пищи, особенно жирной и острой, могут влиять на уровень сахара в крови, активировать центральную нервную систему и снижать качество сна.
Влияние лекарств на сон
- Антидепрессанты (особенно СИОЗС и трициклические)
- Бета-блокаторы,
- Препараты с мелатонином,
- Снотворные и седативные,
- Статины (симвастатин, аторвастатин),
- Противомикробные средства,
- Препараты на основе амфетаминов [7].
Важно: некоторые вещества могут вызывать ночные кошмары не во время приема, а наоборот — после резкой отмены. Похожий эффект бывает при прекращении употребления алкоголя, табака и других веществ.
Симптомы
- Яркое, реалистичное сновидение с пугающим или угрожающим сюжетом (преследование, падение, смерть, катастрофа и так далее).
- Пробуждение в REM-фазе (четвертая фаза сна, которую также называют фазой быстрого движения глаз, — именно в ней мы видим сновидения), обычно ближе к утру.
- Острое ощущение страха, тревоги, паники сразу после пробуждения.
- Полное или частичное запоминание сна.
- Физические проявления стресса: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, ощущение нехватки воздуха.
- Трудности с повторным засыпанием.
- Нарушение качества сна в целом.
Последствия
- Хронический недосып, снижение энергии и концентрации.
- Усиление тревожности, депрессии, раздражительности.
- Уклонение от сна (страх засыпать).
- Проблемы в учебе, работе, социальной жизни.
- Риск усугубления сопутствующих психических состояний.
- Повышенный риск несчастных случаев из-за сонливости или рассеянности.
Диагностика
Елена Шураева, врач-терапевт, отметила:
Разовый "ужастик" можно и пропустить. Но при рецидивирующих кошмарах разговор с врачом полезен: у 70% пациентов выявляется управляемый триггер: хронический стресс, соматическая боль, нарушение графика сна.
Если кошмары упорно преследуют более месяца, провоцируют страх сна или дневную сонливость — это повод обратиться к сомнологу и психотерапевту: прицельная диагностика и когнитивно-поведенческая терапия решают проблему в большинстве случаев.
Что делает врач при жалобах на ночные кошмары
Врачу важно выяснить, как часто возникают такие сны, в какое время ночи, насколько они реалистичны и запоминаются ли, есть ли проблемы с засыпанием или что-то, что систематически предшествует кошмарам (стресс, медикаменты, события). Важно также учитывать психическое состояние пациента, историю травм, образ жизни и наличие других симптомов нарушений сна.
Как исключают другие расстройства сна
С чем можно перепутать ночные кошмары:
| Сонный паралич | Ощущение страха при пробуждении, но скорее наяву, без полноценного сна-кошмара |
| Сомнамбулизм | Перемещение и совершение действий во сне без осознания |
| Психотические эпизоды | Ночные переживания могут быть не снами, а признаками бреда или галлюцинаций |
Для постановки диагноза пациенту могут назначить:
- Ведение дневника сна.
- Опросники — шкалы тревожности, депрессии, нарушений сна.
- Полисомнографию (если есть подозрения на другие расстройства).
- Актиграфию — для длительного мониторинга сна в домашних условиях.
Также может понадобиться консультация психиатра или невролога.
Методы лечения и самопомощь
Эпизодические ночные кошмары не требуют лечения, но, если они повторяются регулярно, вызывают страх перед сном, бессонницу, стресс или ухудшают качество жизни, это сигнал, что необходим комплексный подход.
Психотерапия
Ксения Савельева, клинический психолог, объяснила:
Это самый сильный инструмент при стойких кошмарах, особенно связанных с травмой или тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы и кошмаров (CBT-I), EMDR-терапия (при травме) учат мозг более эффективно обрабатывать стресс и "чинят" аварийный механизм.
Антон Шестаков добавил:
Техника "переписывания сна" — один из моих любимых методов. Днем, когда вы спокойны, мысленно "проиграйте" кошмар заново, но измените концовку. Представьте, что вы справляетесь с угрозой, находите выход, получаете помощь. Мозг постепенно "запомнит" новый сценарий.
Медикаменты
Лекарства назначают редко — в случае тяжелых кошмаров, например, при ПТСР. Чаще всего это антидепрессанты, седативные средства, снотворное или мелатонин, — все зависит от конкретного случая.
Самопомощь
Источник: unsplash.com
- Гигиена сна:
- Ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные.
- Не употреблять кофеин и алкоголь за 4–6 часов до сна.
- По возможности исключить гаджеты, яркий свет, работу и стресс перед сном.
- Обустроить спальню так, чтобы там было тихо, темно, прохладно и уютно.
- Использовать кровать преимущественно для сна (не для еды, сериалов, работы!).
- Эмоциональная разгрузка перед сном:
- Не читать новости на ночь, по возможности избегать конфликтов.
- Ввести успокаивающие ритуалы (теплая ванна, чтение, прогулка и так далее).
- Делать простые дыхательные или расслабляющие практики.
- Фиксировать свои эмоции, вести дневник чувств.
- Образ жизни:
- Физическая активность: регулярные умеренные нагрузки снижают стресс и улучшают ночной отдых [8].
- Питание: избегать тяжелой еды перед сном.
- Планировать свой день, устраивать перерывы.
Как помочь ребенку при ночных кошмарах
Детям сложно самостоятельно понять, что им просто снится жуткий сон. Поэтому им очень нужна поддержка родителей. Расскажем ниже, что нужно делать.
Особенности среди детей и подростков
Кошмары — это нормальная составляющая развития психики. Особенно в 3–10 лет, когда развивается воображение, формируются эмоции и увеличивается чувствительность к внешнему миру. А вторым "витком" можно считать подростковый возраст, когда у многих повышается тревога из-за высоких учебных нагрузок, поиска своего места в социуме и гормональных изменений [9].
Сюжеты кошмаров в детстве обычно связаны с монстрами, потерей родителей, всевозможными травмами, падением с большой высоты, темнотой, одиночеством и так далее. После ночных кошмаров ребенок часто просыпается в страхе, может плакать, звать родителей. И в такие моменты очень важно откликаться и утешать!
Что делать родителям
- Будьте рядом. Обнимите ребенка, посидите с ним, успокойте его. Не обесценивайте страхи ребенка, но и не усиливайте их (например: "Этот сон и правда звучит очень страшно, но все уже позади, ты дома").
- Не оставляйте ребенка одного сразу — подождите, пока он успокоится. Иногда помогает вода, ночник, мягкая игрушка, колыбельная, — что угодно, что формирует чувство защищенности.
- Обсудите кошмар днем (если чувствуете, что ребенок готов и хочет об этом говорить): это помогает снизить силу страха и приучает ребенка осмысливать то, что с ним происходит.
- Соблюдайте гигиену сна: ребенка можно купать, читать сказки, делать массаж, обнимать — и только потом укладывать спать. При этом важно, чтобы ребенок видел как можно меньше страшных мультиков, напряженных сцен в кино, конфликтов в семье и так далее.
- Объясните детям, что такое сны и кошмары. Например, что это просто картинки, которые мозг рисует ночью, некоторые из которых — страшилки, которые можно просто отпустить и забыть.
pxhere.com
Ксения Савельева также порекомендовала:
"Переделайте монстра": предложите ребенку нарисовать или слепить то, что напугало, а потом сделать его смешным/добрым/бессильным (приклеить/нарисовать бантик, посадить в клетку, скомкать и выбросить).
Когда стоит обратиться к врачу
Если:
- Кошмары повторяются регулярно (несколько раз в неделю) и нарушают сон.
- Ребенок боится засыпать.
- Сюжеты ночных кошмаров становятся все более пугающими.
- Есть признаки тревоги, депрессии, повышенная возбудимость днем.
- Кошмары начались без очевидных причин.
Проконсультироваться в таком случае стоит с детским психологом, неврологом или сомнологом. Чем младше ребенок и чем больше у него страха, тем важнее скорее получить помощь.
Список источников
- Zadra, A., Donderi, D.C. (2000). Nightmares and bad dreams: their prevalence and relationship to well-being. Journal of Nervous and Mental Disease, 188(10): 589–596. Дата обращения: 08.08.2025.
- Schredl, M. (2010). Nightmare frequency and nightmare topics in a representative German sample. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 260(8): 565–570. Дата обращения: 08.08.2025.
- Salfi, F. et al. (2023). Gender-related disparities in nightmares during the COVID-19 pandemic. Somnologie, 27: 114–122. Дата обращения: 07.08.2025.
- Wood, C.L., Potts, H.W., Parry, G.D. (2015). Nightmares and psychiatric disorders: a review. Psychiatric Bulletin, 39(6): 279–283. Дата обращения: 08.08.2025.
- Carr, M., Nielsen, T. (2015). Daydreams and nightmares: affective dream frequency correlates with mental health indicators. Dreaming, 25(1): 49–62. Дата обращения: 08.08.2025.
- Nielsen, T. (2000). A review of mentation in REM and NREM sleep: “covert REM sleep” as a possible reconciliation of two opposing models. Behavioral and Brain Sciences, 23(6): 851–866. Дата обращения: 08.08.2025.
- Nadorff, M.R., Lambdin, K.K., Germain, A. (2014). Pharmacological and non-pharmacological treatments for nightmare disorder. International Review of Psychiatry, 26(2): 225–236. Дата обращения: 08.08.2025.
- Banno, M., Harada, Y., Taniguchi, M., Tobita, R., Tsujimoto, H., Tsujimoto, Y., Kataoka, Y., Noda, A. (2018). Exercise can improve sleep quality: a systematic review and analysis. PeerJ, 6: e5172. Дата обращения: 12.08.2025.
- Mindell, J.A., Owens, J.A. (2015). A Clinical Guide to Pediatric Sleep: Diagnosis and Management of Sleep Problems. Philadelphia: Wolters Kluwer. Дата обращения: 12.08.2025.
